Nutrição nos transtornos alimentares: bulimia

Os Transtornos Alimentares são enfermidades psiquiátricas, caracterizadas por distúrbio persistente nos hábitos alimentares ou nos comportamentos de controle do peso corporal que resulta em danos na saúde física e psicossocial. A Bulimia é um distúrbio onde há episódios recorrentes de compulsão alimentar seguidos de um ou mais comportamentos compensatórios impróprios, como vômito, uso abusivo de laxantes e diuréticos, excesso de exercício físico ou jejum, sempre com intuito de prevenir o ganho de peso. Sendo mais comum nas mulheres que nos homens.

Normalmente os pacientes com Bulimia tem peso dentro da variação normal, valorizam a forma e tamanho corporais e se frustram facilmente quando não atingem um peso mais baixo. A característica que define o diagnóstico é a compulsão alimentar e não o vômito, como se acredita. Esta compulsão refere-se ao consumo exorbitante de alimentos em um período curto de tempo (cerca de 2 horas). Estes alimentos podem incluir tanto os muito calóricos, como doces e salgados, quanto menos calóricos como as frutas e saladas.

Os pacientes com Bulimia se envolvem em comportamentos compensatórios para contrabalançar as compulsões, sendo divididos em tipo purgativo, com vômito autoinduzido, uso de laxantes e diuréticos. E no tipo não purgativo, onde há jejuns ou exercício físico excessivo. Para determinar o diagnóstico, os episódios devem ocorrer em média, pelo menos duas vezes por semana durante 3 meses. São percebidos nestes pacientes sinais de instabilidade do humor, frustração, ansiedade e impulsividade. Também pode ser encontrados outras patologias como depressão, distúrbio de personalidade e comportamentos autodestrutivos.

O tratamento requer uma abordagem multidisciplinar, e o nutricionista deve ajudar a desenvolver um bom relacionamento com a comida, sendo a meta inicial interromper o ciclo de compulsão alimentar e purgação, a restauração do comportamento alimentar adequado e a estabilização do peso corporal. Deve-se evitar o uso de planos restritivos para o emagrecimento para não exacerbar o comportamento compulsivo.

Alessandra Costa

Nutricionista

CRN 9/19.600

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