Nutrição Hospitalar: o que é e sua importância na recuperação dos pacientes

Um grande número de pacientes que precisa de internação no país, apresenta necessidade de intervenção e assistência nutricional, como forma de tratar a doença de base, além de promover a recuperação e manutenção do estado nutricional, evitar infecções associadas e melhorar a qualidade de vida durante o tempo de internação.

Alguns estudos mostram que após a internação hospitalar, cerca de 70% dos pacientes inicialmente desnutridos têm uma piora gradativa do seu estado nutricional, o que pode contribuir para o aumento da mortalidade em até 65% dos pacientes.

Cabe ressaltar, que o alto índice de desnutrição hospitalar, em sua maioria, deve-se à ingestão inadequada de alimentos por parte da população.

E caso o paciente não receba suporte nutricional adequado durante seu período internado, as consequências podem levar ao aumento do tempo de internação, supressão do sistema imunológico, maior incidência de complicações e quadros infecciosos e, até mesmo, retardo do processo de cicatrização.

Com isso, o profissional especialista em Nutrição hospitalar, é fundamental ao melhor tratamento possível ao paciente internado, uma vez que ele pode realizar intervenções emergenciais e programadas, de forma pontual, individualizada e modulada, contando com o suporte de uma equipe multidisciplinar, proporcionando ao paciente um tratamento personalizado, em prol de sua saúde integral.

Ficou com vontade de saber mais? Então, se prepare porque esse artigo vai falar tudo sobre o assunto, desde o que é Nutrição hospitalar e o que faz, destacando suas diferenças em relação à Nutrição Clínica, às principais funções atribuídas ao nutricionista, sua ampla área de atuação, importância e influência da nutrição na recuperação dos pacientes, os benefícios de se especializar nessa área e o salário médio de um profissional que se especializa em Nutrição hospitalar.

O que é Nutrição Hospitalar?

Mas afinal, o que é Nutrição hospitalar? Bem, a Nutrição Hospitalar é uma subespecialidade da Nutrição Clínica, sendo uma ciência que compreende um conjunto de ações planejadas e ofertadas no atendimento nutricional de pacientes hospitalizados. 

Ela desempenha um papel crucial na promoção da saúde e na recuperação de pacientes, pois visa fornecer suporte nutricional individualizado, de forma a otimizar o tratamento e promover uma recuperação mais eficiente, confortável e segura.

Qual a diferença de nutrição clínica e hospitalar? 

Segundo a Resolução CFN N°380/2005, a Nutrição clínica abrange “atividades de alimentação e nutrição realizadas nos hospitais e clínicas, nas instituições de longa permanência para idosos, nos ambulatórios e consultórios, nos bancos de leite humano, nos lactários, nas centrais de terapia nutricional, nos Spa e quando em atendimento domiciliar”.

Dessa forma, em relação às áreas de atuação, algumas diferenças consistem em:

• Nutrição Hospitalar: concentra-se em pacientes que estão hospitalizados e precisam de um suporte e ajustes personalizados e intensivos, sendo avaliados diariamente ou a cada semana (dependendo da sua classificação de risco nutricional). 

A dieta pode ser ajustada, desde uma mudança na consistência, oferecendo mais conforto ao deglutir/melhora de refluxos, a um suporte via enteral/parenteral, calculado nos mínimos detalhes.

O suporte nutricional é indicado então para suprir as necessidades nutricionais do organismo, de forma a tratar não só a doença, mas também prevenir complicações, como perda de peso e o desenvolvimento de úlceras por pressão, além de evitar o aporte excessivo de nutrientes, que também pode causar danos ao paciente, sobrecarregando os órgãos.

• Nutrição Clínica: nesse caso, o profissional presta assistência dietética e também promove educação nutricional a pacientes sadios ou enfermos (mas que não necessitam hospitalização), a nível ambulatorial ou em consultório/domicílio, visando a promoção, manutenção e recuperação da saúde, segundo objetivos traçados em consulta, tendo uma reavaliação mais espaçada (mensal, trimestral ou semestral, são as mais comuns).

Quais são as principais funções de um nutricionista hospitalar?

Tendo já em mente o que é a Nutrição hospitalar e o que faz, agora vamos falar sobre as atribuições do Nutricionista nesse meio:

• Avaliação Nutricional: realizar avaliação nutricional completa (triagem nutricional, histórico clínico, exames laboratoriais, anamnese alimentar e antropometria) para determinar as necessidades específicas de cada paciente;
• Prescrição de Dietas: elaborar planos alimentares personalizados de acordo com as necessidades do paciente, levando em consideração suas condições de saúde;
• Elaborar o diagnóstico nutricional: com base nos dados clínicos, bioquímicos, antropométricos e dietéticos;
• Supervisão da Alimentação: acompanhando a administração de dietas e monitorando a aceitação e o progresso dos pacientes;
• Educação Nutricional: fornecer orientações nutricionais aos pacientes e suas famílias;
• Registrar em prontuário do paciente: a prescrição dietética e a evolução nutricional, de acordo com protocolos pré-estabelecidos pela Instituição;
• Orientar e supervisionar: a distribuição e administração de dietas;
• Interagir com a equipe multiprofissional: definindo com esta, sempre que pertinente, os procedimentos complementares à prescrição dietética.

Quais as opções em que um nutricionista hospitalar pode atuar? 

Dentro da própria Nutrição hospitalar, os nutricionistas podem ainda se especializar além da parte geral, atuando em sub-áreas como:

Enfermaria

Atendimento direto a pacientes internados;

Setor de Hemodiálise

Apoio nutricional a pacientes com comprometimento renal, que precisam de hemodiálise;

Ambulatórios/Consultórios

Atendimento nutricional a pacientes que não necessitam de internação, mas buscam um estilo de vida mais saudável, com uma variedade de objetivos;

Banco de Leite Humano

Apoio a mães que amamentam ou suporte na recepção, avaliação da qualidade do leite, estocagem e distribuição de leite materno recebido;

Serviço de Nutrição e Dietética

Gerenciamento da alimentação e distribuição, em condições ideais, para o atendimento dos pacientes e funcionários da instituição;

Nutrição Parenteral e Enteral

Realizando a chamada Terapia Nutricional (TN), composta de um conjunto de procedimentos terapêuticos que visam a manutenção ou recuperação do estado nutricional por meio da Nutrição Parenteral (NP) ou Enteral (NE), que são realizados nos pacientes incapazes de atingir suas necessidades nutricionais e metabólicas apenas com a via oral;

Atendimento Domiciliar (Home Care)

É uma modalidade de atendimento prestado à saúde, de forma substitutiva ou complementar às já existentes, caracterizada por um conjunto de ações de promoção à saúde, prevenção e tratamento de doenças prestadas no domicílio do paciente.

Qual a importância e a influência da nutrição hospitalar na recuperação dos pacientes?

A Nutrição hospitalar desempenha um papel importante no que tange a recuperação dos pacientes, pois ela proporciona um suporte nutricional individualizado, que é monitorado diariamente (ou semanalmente), o que se torna um diferencial em relação aos ajustes serem feitos a tempo de evitar complicações, fortalecendo o sistema imunológico, acelerando a cicatrização de feridas e permitindo que o paciente caminhe rumo à alta hospitalar.

Benefícios de se especializar na Nutrição Hospitalar

Existem diversas vantagens de investir nessa área de especialização, que vão desde a remuneração até a satisfação profissional. Entenda um pouco mais sobre a realidade do profissional de nutrição que se especializa na área hospitalar. 

Reconhecimento salarial

Agora que você já sabe se quer ou não entrar no mundo da clínica hospitalar, vem a pergunta de milhões: “Mas quanto ganha um profissional na Nutrição Hospitalar?”  Bem, pelo piso nacional de referência (2023), o nutricionista deve receber R$3.722,00 (para 44 horas semanais). Mas, a média salarial pode variar de acordo com a região, e um profissional que atua em Nutrição hospitalar pode receber de salário entre R$3.997/mês a R$5.786/mês.

Conquista significativa de êxito profissional

A especialização em Nutrição Hospitalar abre portas para uma carreira gratificante e desafiadora. A demanda por profissionais qualificados nessa área está em constante crescimento, o que oferece oportunidades de progresso na carreira, além do seu reconhecimento na área como especialista.

Rapidez na implementação da intervenção nutricional dos pacientes

Os nutricionistas em âmbito hospitalar, são treinados para tomar decisões rápidas, objetivas e eficazes no que diz respeito à nutrição dos pacientes, especialmente em casos de urgência. Isso pode salvar a vida dos mesmos, além de acelerar a sua recuperação e melhorar a qualidade de vida durante o período de internação.

Conclusão

A Nutrição Hospitalar desempenha um papel fundamental na recuperação de pacientes hospitalizados, garantindo que recebam o suporte nutricional adequado para combater doenças e se restabelecerem. Os nutricionistas hospitalares desempenham um papel crucial nesse processo, oferecendo avaliações nutricionais personalizadas, prescrições de dietas individualizadas e acompanhamento contínuo, intervindo de forma precoce sempre que necessário. Além disso, a especialização em Nutrição Hospitalar, além do salário, oferece uma série de benefícios, como a oportunidade de aprimorar saberes, contribuir com a saúde de pacientes enfermos, trabalhar em equipe com trocas de conhecimentos e conquista de respeito pelos demais colegas. Como resultado, a Nutrição Hospitalar continua a ser uma área promissora e vital no campo da saúde e nutrição.

Referências

• Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Especializada e Temática. Manual de terapia nutricional na atenção especializada hospitalar no âmbito do Sistema Único de Saúde – SUS/Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Especializada e Temática. – Brasília: Ministério da Saúde, 2016.
• Brasília. Governo do distrito Federal. Protocolo de Atenção à Saúde: nutrição na atenção domiciliar. Nutrição na Atenção Domiciliar. Disponível em: https://www.saude.df.gov.br/documents/37101/90213/Protocolo+de+Nutri%C3%A7%C3%a3o+na+Aten%C3%A7%C3%a3o+Domiciliar.pdf/de39be14-418c-5bc4-e6fa-6e4f772368b7?T=1648642486207. 
• Federação Nacional dos Nutricionistas. Tabela de Honorários. 2023. Disponível em: https://www.fnn.org.br/honorarios.
• Oliveira, Maria Janaina Ferreira de. Papel do nutricionista em uma equipe de saúde hospitalar multiprofissional: percepção e expectativas de seus integrantes. Braspen, Paraíba, v. 3, n. 35, p. 1-9, 10 ago. 2020. Disponível em: https://wdcom.s3.sa-east-1.amazonaws.com/hosting/braspen/journal/2020/journal/jul-set-2020/12-Papel-do-nutricionista.pdf.
• Protocolo de terapia nutricional enteral e parenteral da comissão de suporte nutricional. Goiânia: Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás, 2014, 162 p.
• Resolução CFN Nº 600, de 25 de fevereiro de 2018 (revogou a Resolução 380, de 2005). Brasília, DF, 2018. BRASIL. Ministério da Saúde (MS).
• Universidade federal do triângulo mineiro hospital de clínicas. Manual de nutrição clínica. 2021. Disponível em: https://www.gov.br/ebserh/pt-br/hospitais-universitarios/regiao-sudeste/hc-uftm/documentos/manuais/manual_de_nutricao_clinica-final-1.pdf.
• Vieira, Maria de Fátima Viana. Administração do serviço de nutrição e dietética. 1998. 158 f. Tese (curso de especialização em gestão hospitalar)- Curso de Nutrição, Universidade Federal de Santa Catarina, Santa Catarina, 1998. Cap. 14.