A perda de cabelo é uma complicação comum após a cirurgia metabólica e bariátrica (MBS). Alguns pesquisadores notaram queda de cabelo ocorre em mais da metade dos pacientes em curto prazo após a MBS. Embora a queda de cabelo geralmente não resulte em morbidade grave, pode causar alarmes desnecessários e afetar a saúde mental, a autoestima e a qualidade de vida do paciente. Que não se desespera quando o cabelo começa a cair?
Há alguns relatos que a incidência de queda de cabelo da maioria dos pacientes inicia após 3 meses e diminui após um ano de cirurgia, mas esse tempo pode variar bastante de paciente para paciente. Temos relatos que paciente com queda de cabelo após 3 anos de MBS. Em virtude disso, é importante considerar sua etiopatogênese.
Alguns pesquisadores descobriram que alguns nutrientes têm relação com a queda de cabelo, tais como: biotina ou vitamina B7, Cianocobalamina ou vitamina B12, Ácido fólico ou vitamina B9, Zinco e Ferritina (Figura 1).
FATORES QUE INFLUENCIAM A PERDA DE CABELO APÓS MBS
Zinco
Quatro estudos foram incluídos na meta-análise de zinco, com 701 pacientes no total (Tabela 1 ). Eles perceberam que a concentração de zinco foi menor em pacientes com perda de cabelo após MBS. O tempo de acompanhamento foi de 6,8 meses a 15 meses.
Ferro e Ferritina
Para o ferro, um total de quatro estudos foram revisados (Tabela 2). Dentre eles três analisaram os níveis de ferro sérico [5, 9 e 10]. A análise dos dados extraídos mostrou que não houve diferenças significativas nos níveis de ferro sérico entre pacientes com ou sem queda de cabelo após MBS. Dois estudos analisaram os níveis de ferritina sérica e ambos mostraram níveis mais baixos em pacientes que relataram queda de cabelo após MBS [4 e 5].
Ácido Fólico e Vitamina B 12
Os estudos sobre o papel do ácido fólico e da vitamina B 12 na perda de cabelo após o MBS estão resumidos na (Tabela 3 ). O resultado mostrou que os níveis de ácido fólico de vitamina B 12 eram mais baixos em pacientes com queda de cabelo.
Gênero e Idade
Os estudos de gênero e idade na perda de cabelo após MBS estão resumidos na (Tabela 4 ). A perda de cabelo após MBS foi mais comum em mulheres jovens.
A perda de cabelo é comum após a MBS, mas há um debate considerável na literatura científica sobre sua incidência geral e etiopatogenia. A primeira revisão sistemática da literatura científica sobre o tema descobriu que a queda de cabelo ocorre em 57% dos pacientes após a MBS e que sua incidência diminui com o tempo de acompanhamento mais longo. Os níveis séricos de zinco, ferritina e ácido fólico parecem ser menores em pacientes com queda de cabelo. Além disso, as mulheres jovens são mais propensas a ter queda de cabelo. Em contraste, as evidências permanecem inconclusivas para apoiar qualquer associação com níveis baixos de ferro ou vitamina B 12 .
Em virtudes dessas controvérsias presentes na literatura sobre essas descobertas mais estudos são necessários antes que se possa chegar a qualquer conclusão. A revisão cita ainda que o estresse agudo pode inibir o crescimento do cabelo através da liberação de cortisol. Esse hormônio do estresse reduz a síntese e acelera a degradação de componentes importantes da pele e pode ter um papel na etiopatogênese da queda de cabelo.
O importante mesmo é dosar essas vitaminas e minerais de todos os pacientes que reclamam de queda de cabelo. A partir daí ajustar de forma individualizada com alimentação e/ou suplementação esses nutrientes que estão valores abaixo do ideal. Dessa forma o metabolismo volta a funcionar em pleno vapor.
E por fim, não podemos esquecer do fundamental que é ter o tripé da nutrição funcional em harmonia para manter a homeostase do organismo. Ou seja, mente, corpo e espírito precisam estar em harmonia.
Fontes e créditos
Fonte: Zhang W, Fan M, Wang C, Mahawar K, Parmar C, Chen W, Yang W; Global Bariatric Research Collaborative. Hair Loss After Metabolic and Bariatric Surgery: a Systematic Review and Meta-analysis. Obes Surg. 2021 Mar 5. doi: 10.1007/s11695-021-05311-2. Epub ahead of print. PMID: 33675022.
Autor: Nutricionista Cíntia de Castro Costa
CRN: CRN6 – 32137
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